Trẻ em Mỹ nhận được quá nhiều thuốc theo toa thuốc kháng sinh không cần thiết cho nhiễm trùng hô hấp trên, một nhóm y tế nói. Bây giờ tổ chức là Đôn đốc cả hai nhà cung cấp và phụ huynh để thực hiện các bước để đảm bảo rằng thuốc kháng sinh được sử dụng chỉ khi thực sự cần thiết.
Nhiều hơn một trong năm nhi tư vấn sữa tắm cho bé sơ sinh khoa văn phòng truy cập kết quả trong một toa thuốc kháng sinh, theo các tác giả của một báo cáo mới từ Viện Hàn lâm khoa nhi (AAP). Và quy định kháng sinh khoảng 10 triệu được viết hàng năm cho các nhiễm trùng hô hấp trên có khả năng sẽ không cải thiện từ sử dụng kháng sinh. Ngoài ra, các bác sĩ thường kê toa thuốc kháng sinh phổ rộng. Đây là những loại thuốc mà có thể giết chết rất nhiều loại vi khuẩn, chứ không phải là hẹp-quang phổ ma túy rằng mục tiêu một số loại vi khuẩn.
Quang phổ hẹp thuốc thường được ưa thích để không vi khuẩn trở nên kháng với thuốc phổ rộng có thể cần thiết để chiến đấu thêm nhiễm trùng nghiêm trọng. "Mục tiêu chính của chúng tôi là kết quả tốt nhất cho một đứa trẻ,"cho tác giả báo cáo hướng dẫn tắm cho em bé sơ sinh chính Dr.
Mary Anne Jackson, một thành viên của Ủy ban AAP về bệnh truyền nhiễm. "Việc điều trị tốt nhất cho một đứa trẻ luôn luôn không bao gồm thuốc kháng sinh. ". Mặc dù một số tiến bộ đã được thực hiện trong việc giảm số lượng không cần thiết sử dụng kháng sinh, nó vẫn còn là một vấn đề, nói rằng Jackson, bộ phận giám đốc của bệnh truyền nhiễm tại bệnh viện lòng thương xót của trẻ em và phòng khám, tại Kansas City, Mo.
Unnecessary sử dụng kháng sinh đặt trẻ em có nguy cơ tác dụng phụ hoặc dị ứng tiềm năng với các loại thuốc, và làm tăng nguy cơ của kháng kháng sinh, Michael Jackson cho rằng. Chi báo cáo mới tiết thời điểm thích hợp để kê toa thuốc kháng sinh cho nhiễm trùng hô hấp trên, bao gồm nhiễm trùng cách tắm cho bé sơ sinh xoang, nhiễm trùng tai và họng.
"Báo dụng cụ tắm cần thiết cho bé cáo này lâm sàng từ AAP, thực hiện kết hợp với U. S. Centers để kiểm soát bệnh và phòng chống, nhìn cụ thể vào nhiễm trùng hô hấp trên, bởi vì đây là một khu vực phổ biến nơi thuốc kháng sinh được sử dụng injudiciously,"Michael Jackson cho rằng.
Theo báo cáo, Tuy nhiên, nhiễm trùng hô hấp trên cũng là một khu vực nơi mà nó có thể được khó khăn để phân biệt cho dù nguyên nhân là do vi khuẩn hoặc virus.
Thuốc kháng sinh sẽ là hữu ích nếu một nhiễm trùng đường hô hấp trên được gây ra bởi một virus.
"[Báo cáo khuyến cáo] sử dụng nghiêm ngặt các tiêu chí lâm sàng để thiết lập chẩn đoán trước khi quy định thuốc kháng sinh,"Michael Jackson cho rằng.
Ví dụ, trong quá khứ, nhiều trẻ em thường xuyên được thuốc kháng sinh nếu họ có chất lỏng trong tai của họ.
Nhưng chất lỏng trong tai là phổ biến, Michael Jackson cho rằng, và ngày của riêng mình không yêu cầu thuốc kháng sinh.
Báo cáo mới đề nghị tìm kiếm trong tai để xem nếu màng Nhĩ phồng lên đáng kể, và đánh giá bao nhiêu đau một đứa trẻ là có trước khi xem xét các thuốc kháng sinh. Nếu màng Nhĩ hiện trung bình hoặc nặng phồng lên, hoặc nếu nó hơi phồng và con là đau đớn, thuốc kháng sinh có thể là hữu ích.
Họng cầu chuỗi là một nhiễm trùng phổ biến thời thơ ấu có thể dẫn đến một overprescription của thuốc kháng sinh. Báo cáo mới khuyến cáo rằng bác sĩ không kiểm tra cho họng cầu Chuỗi trừ khi một đứa trẻ Hiển thị hai hoặc nhiều triệu chứng của nhiễm trùng. Khoảng 15 phần trăm đến 20% trẻ em là tàu sân bay của viêm, và sẽ thử nghiệm dương tính với các lỗi ngay cả khi họ không có một nhiễm trùng hoạt động.
Mối quan tâm đáng kể khác là việc sử dụng thuốc kháng sinh không thích hợp đối với nhiễm trùng nhất định. Amoxicillin là một tốt đầu tiên điều trị cho nhiễm trùng tai, nhiễm trùng xoang và họng. Penicillin cũng là một điều trị hàng đầu tốt nhất cho họng cầu chuỗi, theo báo cáo.
Thuốc kháng sinh phổ rộng là không cần thiết, và có khả năng gây tác dụng phụ thêm. Jackson nói azithromycin thường được quy định đối với nhiễm trùng tai và xoang, nhưng nó không phải là một kháng sinh có hiệu quả để điều trị các vi khuẩn gây ra các bệnh nhiễm trùng. Một chuyên gia nhi ngợi báo cáo mới. "Trong khi không có tuyệt đối không có trong y học, báo cáo này có rất nhiều ý tưởng và khái niệm đó, nếu áp dụng, sẽ làm giảm sử dụng kháng sinh không cần thiết,"nói Dr.
Kenneth Bromberg, chủ tịch của nhi khoa và giám đốc của Trung tâm nghiên cứu vắc xin tại Trung tâm bệnh viện Brooklyn, ở New York City. Bromberg nói một số bệnh nhân có thể có nhiều khả năng để áp dụng một chờ đợi và xem phương pháp để lấy thuốc kháng sinh cho một nhiễm trùng, chẳng hạn như những người đã có một nhà y tế.
Điều này có nghĩa là họ có một bác sĩ Chăm sóc chính với người mà họ có một mối quan hệ đang diễn ra. Mặt khác, Bromberg nói, những người sử dụng dựa trên cơ sở chăm sóc khẩn cấp có thể ít sẵn sàng để xem nếu một nhiễm trùng bắt đầu để có được tốt hơn ngày của riêng mình, bởi vì thời gian hoặc chi phí tham gia vào việc phải trở về để chăm sóc một lần thứ hai nếu một nhiễm trùng không cải thiện.
Báo cáo mới và khuyến nghị đã phát hành trực tuyến Nov. 18 và trong tháng mười hai vấn đề của tạp chí Pediatrics. --Serena Gordon.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét